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水泡、火氣大、嘴破、口角炎、嘴唇腫起、痘痘、淋巴腫 ?!

單純皰疹病毒感染 ，健保給付特效藥 acyclovir。

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單純性皰疹，又稱火氣大，

是一種單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus)感染的疾病。

症狀一般為反覆發作的群聚性小水泡，

可以不痛不癢或帶有局部刺熱感；

部位則多位於口鼻或生殖器附近，身體其它部位也可發疹。

單純性皰疹的其他症狀，

還包括有嘴破、口角炎、嘴唇腫起、痘痘、淋巴腫等。

第一次發作的病情較嚴重、病程較長，

之後的復發多在7-10天內結束，

歷經：病毒增殖 -> 水泡成形 -> 水泡收乾結痂 -> 病毒潛伏回神經節。

免疫力下降的情況，

如疲勞、壓力、晚睡、感冒、日曬過度等，可能會誘使復發。

單純性皰疹多為自癒性，一般症狀治療即可，

如止痛、消炎、消腫、傷口照護，病灶勿去舔舐或摳抓，待其結痂即可。

若發現得早、病程尚在治療黃金期(發病前3日或病毒增殖期)，

可使用口服或外用的抗病毒特效藥品acyclovir，

抑制病毒的繁殖以中斷疾病的進程。

口服acyclovir錠劑原本健保不給付而須自費。

然健保局於108年中，開放給付acyclovir 400mg錠劑，

使用於水痘、單純性皰疹與帶狀皰疹的病毒增殖期。

自此不用再自費了，實在是好消息。

若患者受皰疹病毒感染的部位，本身已有發炎的現象使屏障功能受損，

常見像異位性皮膚炎之情形，病毒可以沿著發炎的細胞快速擴散，

產生大面積的小水泡與潰瘍，稱作皰疹樣皮膚炎(Eczema Herpeticum)。

由於擴散快速、病毒量多，患者可能會有發燒等症狀，需要盡早發現與處理。

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皰疹專題(上)：皮蛇、帶狀水泡性紅疹、神經抽痛、筋骨痠麻 ?!

(本文由蔣富強皮膚專科診所提供)